| Oclusão do canal auditivo |
Um dos problemas mais frequentes na prática clínica é a oclusão do canal auditivo por um tampão de cerumen. O cerumen é produzido pelas glândulas sebáceas do canal auditivo e normalmente é levado para o exterior pela acção detergente do revestimento cutâneo do canal.
Pequemas anomalias do canal, fenómenos inflamatórios locais ou gerais, manobras inadequadas para limpar o canal (por exemplo, o uso de cotonetes) podem alterar a migração do cerumen até ao exterior produzindo um tampão.
Nas crianças é frequente a obstrução do canal com corpos estranhos (por exemplo, partes pequenas de brinquedos) que podem causar uma perda de transmissão. A remoção do corpo estranho restabelece a capacidade auditiva.
A otite média é um processo inflamatório da mucosa tímpano-mastoidea de origem viral ou bacteriano. Segundo o progresso clínico, a otite pode ser aguda ou crónica.
A otite aguda manifesta-se com dor de ouvido, febre e hipoacusia e pode estar associada a otorreia (saída de pus do ouvido).
A perfuração da membrana do tímpano tende a fechar-se espontaneamente uma vez terminado o processo inflamatório. Se não se trata adequadamente, a otite aguda pode degenerar em meningite, parelesia do nervo facial e abscesso cerebral.
A otite crónica catarral caracteriza-se pela presença prolongada de exsudação na caixa timpânica. A causa é uma disfunção da trompa de Eustáquio associada a uma infecção bacteriana do ouvido médio. O sintoma principal é a hipoacusia estável ou flutuante. Raras vezes provoca dor.
Os traumas mecánicos podem causar danos de diversa importância ao mecanismo de transmissão. Um golpe no ouvido com a palma da mão aberta pode produzir facilmente uma perfuração traumática da membrana timpânica, um hemotímpano (acumulação de sangue no ouvido médio) ou um dano na cadeia óssea.
Outra causa comum é a introdução de objectos que lesionam o tímpano (por exemplo, cotonetes ou outros objectos durante o juego).
